電子血壓計主要通過振動法來測量血壓。具體來說，血壓計袖帶充氣至阻斷臂部的動脈血流，然后緩慢泄氣，同時傳感器檢測動脈壁因脈搏波通過而產生的振動。血壓計內部的微處理器會記錄這些振動，并根據預設算法計算出收縮壓、舒張壓和心率。
不同品牌和型號的電子血壓計在設計和制造上的精度存在差異。高質量的電子血壓計通常具備更嚴密的校準程序和傳感器，以提高測量準確性。此外，電子血壓計需要定期校準，以確保長期使用后仍具備設計精度。
使用電子血壓計時，正確佩戴袖帶至關重要。袖帶應緊貼在上臂，且底邊距離肘窩約一到兩厘米的位置，過寬或過窄的袖帶都會導致血壓測量不準。此外，測量過程中臂部狀態應保持放松，與心臟保持同一水平面，這樣可避免由于重力導致的壓強變化。
有些個體由于血管硬化、異常心率或者由于其他健康狀況，可能影響電子血壓計對振動的識別，導致測量結果偏離實際。
測量環境如溫度、濕度、噪音等，也可能影響電子血壓計的準確性。因此，進行測量時，應選擇一個相對安靜、舒適的環境，并在測量前休息至少五分鐘，以確保結果更接近真實情況。
在電池電量不足時，由于設備電壓不足可能導致傳感器靈敏度降低或微處理器運算速度下降，進而影響測量精度。此外，周圍強電磁場的干擾可能對電子血壓計的正常工作產生負面影響。
